TECNOLOLOGÍAS DE INFORMACIÓN EN EL CONTEXTO HOSPITALARIO (TIC)

AUTORREFLEXIÓN

Introducción.

Las tecnologías de información y comunicación están presentes en todos los sectores, educación, salud, administración pública, empleo, empresas y en diversos campos de acción ha permitido innovar y mejorar los sistemas en la utilización de estas tecnologías. La  digitalización permite que la sociedad tenga información disponible en el ámbito que necesite y permite la comunicación el intercambio de información a nivel mundial, así como enfermería  adquiere nuevos conocimientos y evolucionan con el avance de la tecnología e implementa y garantiza la atención, cobertura y la continuidad de los cuidados ya sea en la docencia, investigación y gestión para mejorar la atención del individuo.

Desarrollo.

Las Tecnologías de información y comunicación (TIC) son instrumentos técnicos se centra en torno a los nuevos descubrimientos de la información que crean, almacenan, recuperan y transmiten información de forma rápida y en gran cantidad combinando diferentes tipos de códigos en una realidad virtual. Y también a  un conjunto de herramientas o recursos de tipo tecnológico y comunicacional, que sirven para facilitar la emisión, acceso y tratamiento de la información mediante códigos variados que pueden corresponder a textos, imágenes sonidos.

Podemos encontrar diversas herramientas en la práctica de enfermería

1.    La historia clínica digital o historia electrónica de salud.

Registra la información del paciente electrónicamente, que garantiza y agiliza el trabajo enfermero, que permite el acceso a la información entre los diferentes profesionales.

2.    Teleenfermería.

Como el uso de las telecomunicaciones en la disciplina enfermera para la atención de los pacientes.

3.    Teleatención socio-sanitaria domiciliaria.

Es la asistencia sanitaria remota que se presta a grupos de población dentro y fuera del hogar, que requieren atención puntual y asistencia en caso de urgencia durante las 24 horas del día.

4.    Complianc (programa de cumplimiento).

Tiene como fin recordar a la persona de la toma de su medicación correspondiente, con el fin de mejorar el cumplimiento de su tratamiento, por medio de SMS, correo electrónico o a través de voz.

5.    Telemonitorización o telecontrol domiciliario.

Realiza un seguimiento a distancia de la evolución de un paciente en su domicilio, con necesidades especiales fuera del hospital, los procesos crónico-degenerativos (EPOC, diabetes, enfermedades cardiovasculares, renales), programas de cuidados paliativos, medicina de urgencia, cirugía mayor ambulatoria.

6.    Teleconsulta/telediagnóstica.

Permite un diagnostico especializado y cooperativo entre los distintos profesionales sanitarios, ya sea en tiempo real (teléfono o videoconferencia) o a destiempo, utilizando técnicas de almacenamiento y como el correo electrónico.

7.    Telecontinuidad de cuidados.

Es una aplicación informática de informática con soporte online que permite la recogida y transmisión de datos con seguimiento telefónico y realización de intervenciones de enfermería a pacientes, dados de alta, durante fines de semana, festivos.

8.    Teleinformación.

Es la información sanitaria dirigida a la población como al profesional de enfermería y tiene como finalidad mejorar la salud. Y se presenta en dos modalidades.

v  Portales de salud

v  Soporte redes de alertas y emergencias sanitarias

9.    Teleformación y teledocencia.

La metodología de enseñanza y aprendizaje en la disciplina enfermera debe estar a la vanguardia de novedosas herramientas como soporte técnico y pedagógico, estas herramientas son el método de aprendizaje e-leaming.

Todas estas herramientas son de gran utilidad en la práctica profesional y cada vez más el profesional debe estar a la vanguardia en los avances y el conocimiento de la tecnología y a su vez permite que nuestro trabajo sea más coordinado, eficiente y facilitador permite agilizar y optimizar procesos.

El campo de acción las enfermeras profesionales, tienen la capacidad de desempeñar funciones asistenciales, administrativas, docentes y de investigación y la aplicación de  las tecnologías favorecen su desempeño.

Permite la comunicación  y facilita la información entre personas sin importar donde se encuentren, esta comunicación se realiza a través de páginas Web, correo electrónico, foros, mensajería instantánea, video conferencia, blogs o wikis.

La utilidad de las tecnologías puede ser muy diversa, hasta el proceso de la información para crear informaciones nuevas.

Las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC), en el caso de la

Atención en salud son una herramienta para mejorar el impacto de dichos

Factores, brindando un acceso más equitativo, efectivo y eficiente a los servicios de salud, mejorando sustancialmente la oportunidad de la atención y la costó-efectividad de los tratamientos e impulsando la generación de conocimiento.

Conclusiones.

La realización de esta actividad me permitió conocer las tecnologías de información y comunicación y su acampo de acción en el sistema de salud,  y a nivel mundial  en la aplicación y sistematización,  en todos los ámbitos que se requiere,  y el trabajo del profesional de enfermería debe permitir seguir avanzando.

Referencias bibliográficas.

Garduño, C. (2015). Tecnologías de información en el contexto hospitalario (manuscrito no publicado). ENEO-UNAM.

Mela, M. (2011). Que son las TIC y para qué sirven. Septiembre 20,2017, de Noticias Sitio web: Electrónico.

http://noticias.iberestudios.com/%C2%BFque-son-las-tic-y-para-que-sirven/

USO DE HERRAMIENTAS DIGITALES Y SU IMPLEMENTACIÓN EN LA PRÁCTICA ASISTENCIAL

Las tecnologías de información y comunicación, mayormente conocidas como “TIC”, son aquellas cuya base se centra en los campos de la informática, la microelectrónica y las telecomunicaciones, para dar paso a la creación de nuevas formas de comunicación.

Introducción.

Con el desarrollo de la electrónica, la informática y las telecomunicaciones se ha dominado a las nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC), que penetran en distintos ámbitos de la vida humana, tales como la escuela, trabajo, hogar, entre otros.  

Actualmente estas TIC aportan al sistema de salud grandes cambios y avances significativos en los mismos. Permite transmitir, procesar y difundir información de manera instantánea.

Desarrollo.

Las Tecnologías de la Información y Comunicación constituyen un conjunto de medios electrónicos que permiten crear,  almacenar, recuperar y transmitir la información en forma rápida.

Son consideradas la base para reducir la Brecha Digital sobre la que se tiene que construir una Sociedad de la Información.

La implementacion de las TIC en el campo de la Atención de Enfermería hace relevancia a utilizar La Historia Clínica Digital, en la cual se registra electrònicamente la información obtenida del paciente, que garantiza y agiliza el trabajo de enfermería y permite el intercambio del acceso a la información facilitando la comunicación entre los diferentes profesionales de la salud.

Podemos encontrar las siguientes aplicaciones de enfermería basadas en las tecnologías de la información y comunicación:

1. La historia clínica digital o historia electrónica de salud.

La historia clínica digital registra la información sanitaria del paciente electrónicamente. Supone ser un instrumento efectivo que garantiza y agiliza el trabajo enfermero permite el intercambio y acceso a la información y facilita por tanto, la comunicación entre los diferentes profesionales.

2. Teleenfermería

Es definida según el consejo internacional de enfermeras como el uso de la tecnología de las telecomunicaciones en la disciplina enfermera para mejorar la atención a los pacientes. Implica el empleo de canales electromagnéticos (por ejemplo, alámbricos, de radio y ópticos) para transmitir señales de comunicaciones de voz, de datos y visuales.

2.1. Teleatención sociosanitaria-Teleasistencia domiciliaria

Es la asistencia sanitaria remota prestada a determinados grupos de población dentro y fuera del hogar que cubre las necesidades que pueden requerir de atención constante o puntual y/o asistencia rápida en casos de urgencias durante las 24 horas del día. La finalidad es permitir que la persona pueda vivir en su entorno natural, potenciando su autonomía confianza y seguridad y facilitándole el acceso al sistema de salud.

2.2. Telemonitorización o Telecontrol Domiciliario

La tecnología hace posible conocer y realizar un seguimiento a distancia de la evolución de un paciente y de esa manera permite la provisión de asistencia y cuidados de salud a los pacientes en su entorno habitual (generalmente el domicilio); con estos servicios se permite apoyar la atención a determinados grupos de pacientes con necesidades especiales situados fuera del entorno hospitalario: procesos crónicos (epoc, diabetes, enfermedades cardiovasculares, renales, etc.), programas de cuidados paliativos, medicina de urgencias, cirugía mayor ambulatoria, etc.

2.3. Telealarma

Este sistema constituye una eficaz herramienta de ayuda a distancia a personas de edad avanzada que viven solas o permanecen sin compañía muchas horas del día o de la noche y que son susceptibles de encontrarse en situación de riesgo.
Es reservado para situaciones en las que se requiere de atención inmediata ante cualquier eventualidad o problema como crisis de angustia o ansiedad, caídas, fuego en la vivienda, emergencias sanitarias, fuga o pérdidas por problemas de memoria y desorientación como ocurre en la enfermedad de Alzheimer.

2.4. Teleconsulta/Telediagnóstico

Hace posible la comunicación e interacción entre los distintos profesionales sanitarios, con o sin la presencia del paciente, accediendo a la opinión especializada y/o estableciendo un diagnóstico cooperativo, ya sea en tiempo real (teléfono o videoconferencia) o en diferido, utilizando técnicas de almacenamiento y retransmisión como el correo electrónico.
El sistema permite transmitir imágenes de calidad diagnóstica adquiridas mediante videocámara o cámara fotográfica digital, asociadas o no a información del paciente, y a un sistema que permite al profesional emitir y enviar su opinión.

2.5. Telecontinuidad de cuidados

Se trata de una aplicación informática de innovación y mejora con soporte on-line que permite la recogida y transmisión de seguimiento telefónico y realización de intervenciones enfermeras a pacientes frágiles dados de alta desde las unidades de hospitalización durante fines de semana, festivos y vísperas de festivos. Éstas se realizan mediante protocolos que permiten unificar actuaciones y priorizar el seguimiento de los pacientes desde atención primaria.

2.4. Portales de Salud

Es la información sanitaria dirigida tanto al ciudadano como al profesional y cuya finalidad es mejorar la salud, la calidad de vida, y, en definitiva, el bienestar, a través de la información, la educación para la salud, la promoción de estilos de vida saludables y la prevención de la enfermedad.

2.5. Soporte Redes de Alertas y Emergencias Sanitarias

Permiten dar una respuesta ágil y coordinada ante la aparición súbita de riesgos para la salud. La orden de alerta es captada a través del centro de alertas que recoge información de diferentes redes de vigilancia como son el centro nacional de epidemiología, el instituto nacional de consumo, la agencia española de medicamentos y productos sanitarios o el instituto nacional de meteorología entre otros, para luego preparar planes de respuesta para hacer frente de forma eficaz a dichos riesgos.

3. Teleformación y Teledocencia

El avance de las nuevas tecnologías está generando modelos de formación diferentes, donde la metodología de enseñanza y aprendizaje en la disciplina enfermera debe impregnarse de novedosas herramientas como soporte técnico y pedagógico: una de esas herramientas son el método de aprendizaje e-learning.
Se trata de una metodología a distancia basada en tecnología web que permite al profesional obtener de una forma sencilla y cómoda la formación deseada en cualquier momento y lugar, además de permitir llegar a una audiencia amplia y dispersa geográficamente en plazos de tiempo relativamente corto.

Para la Enfermería el uso de las TIC son importantes pues contribuyen a la extensión de la cobertura en la atención, al dar continuidad al cuidado y al proceso de atención en salud.

La informática aplicada a la enfermería tiene por objeto fomentar la investigación con la finalidad de mejorar los cuidados proporcionados a los pacientes.

Conclusión.

Las Tecnologías de la Información y las Comunicación son indiscutibles y están ahí, forman parte de la cultura tecnológica que nos rodea y con la que debemos convivir. Amplían nuestras capacidades físicas y mentales. Y las posibilidades de desarrollo social.

Las TIC contribuyen a la emergencia de nuevos valores, provocando continuas transformaciones en nuestras estructuras económicas, sociales y culturales.

El gran impacto de las TIC en todos los ámbitos de nuestra vida hace cada vez más difícil que podamos actuar eficazmente desechando de ellas.

Las TIC son un gran aporte ya que brindan un fácil acceso a una gran fuente de información, un proceso rápido y fiable, canales de comunicación inmediata.

Bibliográfica 

• Garduño, C. (2015). Tecnologías de información en el contexto hospitalario (manuscrito no publicado). ENEO-UNAM.

•      Guirbau, Ma. R, Galimany, J, Salas ,K. (2010).  Cuidados de enfermería y las tecnologías de la información y la comunicación, información. Nursing, Vol. 28, N° 1.

Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas

Importancia de la necesidad de moverse

Concepto/definición.

La movilidad es vital para la autonomía, solemos definir nuestra salud y forma física por nuestra actividad ya que el bienestar mental y la eficacia del funcionamiento corporal dependen en gran medida de nuestro estado de movilidad. 
Todos los sistemas del cuerpo funcionan mejor cuando están activos ,el desuso del sistema neuro-muscular causa rápidamente degeneración y pérdida funcional.
La fuerza y el tono de los músculos inmovilizados puede disminuir en un 5% diariamente cuando no hay contracción. El restablecimiento de la fuerza y el tono muscular es un proceso lento de meses o años.
Efectos del ejercicio:
• Favorece la salud física y psicológica.
• Estimula todos los sistemas, la función cardiopulmonar la forma musculoesquelética el control y el mantenimiento del peso corporal y el bienestar psicológico..
• Cardiovascular :Aumenta el gasto cardíaco ,mejora el retorno venosos y disminuye la frecuencia cardiaca en reposos
• Sistema pulmonar: aumenta la frecuencia y la profundidad ,mejora la ventilación alveolar y el aprovechamiento del oxígeno sanguíneo.
• Sistema metabólico: Aumenta el metabolismo basal, el consumo de glucosa y ácidos grasos y el calor corporal.
• Sistema musculoesquelético : Aumenta el tono muscular. la movilidad articular, la tolerancia al esfuerzo ,la masa muscular y la masa ósea.
• Psicosocial : Mejora la tolerancia al stress y aumenta sensación de bienestar.

Cuando hablamos de la importancia de esta necesidad hemos de hacer hincapié en las complicaciones que se derivan del reposo en cama. 
• Se producen problemas circulatorios.
• Se degeneran los huesos y la piel.
• Alteración de los patrones de sueño.
• Disminuye el índice metabólico basal.
• Disminuye la fuerza, tono y tamaño muscular
• Produce estreñimiento.
• Aumenta la vulnerabilidad  a  las infecciones sobre todo pulmonares y urinarias.

Regulación del movimiento, bases anatómicas y fisiológicas..

El movimiento corporal coordinado implica el funcionamiento integrado de los sistemas esquelético, muscular y nerviosos. Debido  a que estos tres sistemas cooperan tan íntimamente con frecuencia se consideran una unidad funcional única.
Sistema esquelético. Los huesos realizan 5 funciones en el cuerpo: apoyo, protección movimiento, cúmulo de minerales y hematopoyesis (formación de células sanguíneas). Al prestar apoyo, los huesos sirven de marco y contribuyen a dar forma, facilitar el alineamiento y la posición de las partes del cuerpo. En el movimiento, los huesos junto con las articulaciones constituyen las palancas para la inserción muscular, Cuando los músculos se contraen y se acortan, tiran de los huesos, produciendo el movimiento articular (Thibodeau y Patton, 1999).
Articulaciones. Una articulación es la conexión entre huesos. Cada articulación se clasifica según su estructura y grado de movilidad. En base a las estructuras conectivas, las articulaciones se clasifican en fibrosas, cartilaginosas y sinoviales (McCance y Huether, 1998). Las articulaciones fibrosas encajan perfecta mente y son fijas, permitiendo un movimiento muy limitado, si es que existe. Las articulaciones cartilaginosas presentan poco movimiento, pero son elásticas y constan de cartílago para unir distintas superficies del cuerpo. Las articulaciones sinoviales, o verdaderas articulaciones, se mueven con libertad y son las más móviles, numerosas y anatómicamente complejas del cuerpo.
Ligamentos, tendones y cartilago. Los ligamentos, tendones y articulaciones son estructuras que prestan apoyo al sistema esquelético (Capítulo 46). Los ligamentos son bandas blancas, lustrosas y flexibles de tejido fibroso que unen las articulaciones y conectan a los huesos con los cartílagos. Los ligamentos son elásticos y proporcionan flexibilidad y apoyo a la articulación. En algunas áreas del cuerpo, los ligamentos también tienen una función protectora. Los tendones son bandas de tejido fibroso blancas y relucientes que conectan al músculo con el hueso. El cartílago es un tejido conectivo no vascular de apoyo con la flexibilidad de un material plástico y firme, La naturaleza semirrígida del cartílago le permite sostener peso y sirve de amortiguador entre los huesos que se articulan.
Músculos esqueléticos. Las acciones de caminar, hablar, correr, respirar o participar en alguna actividad física, se realizan mediante la contracción de los músculos esqueléticos. Hay más de 600 músculos esqueléticos en el organismo. Además de facilitar el movimiento, estos músculos determinan la forma y el contorno del cuerpo. La mayoría de los músculos abarcan al menos una articulación y se insertan en ambos huesos articulatorios. Cuando se produce la contracción, un hueso queda fijo mientras el otro se mueve. El origen es el punto de unión que permanece quieto; la inserción es el punto que se mueve cuando el músculo se contrae (ThibodeauyPatton, 1999).
Sistema nervioso: El movimiento y la postura están gobernados por el sistema nervioso. El área motora voluntaria principal, localizada en la corteza cerebral, es la circunvolución central anterior o franja motora. La mayoría de las fibras motoras descienden del área motora y se cruzan en el bulbo raquídeo. Así pues, las fibras motoras procedentes del área motora derecha rigen los movimientos voluntarios del lado izquierdo del cuerpo y viceversa. 
la transmisión del impulso desde el sistema nerviosos hasta el músculo esquelético es un proceso electroquímico que precisa de la presencia de un neurotransmisor.
Nomenclatura utilizada :
Tono : Contracción continua y ligera de los músculos en estado normal. Atonía, Hipertonicidad, Atrofia : Disminución del tamaño, Hipertrofia, Anquilosis: Rigidez, Contractura : acortamiento permanente.

Factores que influyen en la satisfacción de la necesidadBiofisiológicos.

Edad: De niño a adolescente se sufren muchos cambios evolutivos de crecimiento  y de coordinación. En el adulto joven hasta la edad media no hay muchos cambios salvo un posible embarazo que obliga a ajustes de la postura y de la alineación. En los ancianos va a haber una pérdida de masa ósea, cifosis y rigidez articular.
A continuación , un cuadro que refleja los cambios que ocurren en los 12 primeros meses de vida.

Desarrollo motriz  en la lactancia
Edad                                 Desarrollo motor                                        
Neonato                Gira la cabeza de un lado a otro en posición prono. Agarra por reflejo un                               objeto colocado en la palma de la mano.. .
2 meses                Levanta la cabeza 45 grados en posición prono. Manifiesta una sonrisa                                 social. Sigue con los ojos los objetos llamativos en movimiento.
3 meses                Mantiene activamente los objetos en la mano. Levanta la cabeza y los                                   hombros de 45 a 90 grados en posición prono.
4 meses                Mantiene la cabeza firme en posición sentada. Se da la vuelta .Le gustan                              las interacciones sociales, agarra los objetos con las dos manos.
5 meses               Se mantiene sentado más tiempo cuando tiene soporte en la espalda,                              agarra activamente un objeto, llevándoselo a la boca.
6 meses               Levanta el tórax y los hombros de la mesa, en posición prono,                                                soportándose con las manos .Manipula pequeños objetos.
7 meses:              Se sienta solo, sin soporte. Sostiene el peso sobre las piernas cuando se                             le sujeta en posición de pie. Pasa los objetos de una mano a la otra.
8 meses:             Tiende la mano hacia los juguetes fuera de alcance. Alarga los brazos                                   para que le cojan. Come solo con los dedos .Se mantiene de pie                                           sujetándose.
9 meses :            Se arrastra y gatea. Empieza a usar el pinzado con el pulgar y el índice.                                Tira de sí mismo para ponerse de pie. Dice adiós con la mano.
10 meses:           Se mantiene de pie sujetándose en un soporte; se cae sentado. Tira de sí                            mismo para sentarse.
11 meses:           Se mantiene de pie durante un rato. Anda sujetándose a los muebles.                              Juega a juegos interactivos, usa gestos corporales. El pinzado con el                                    pulgar y el índice es más seguro. Niega con la cabeza.
12 meses:          Anda sólo con ayuda. Utiliza una cuchara para alimentarse.


Nutrición : Una nutrición adecuada aporta los nutrientes necesarios  y una fuente de energía
Una malnutrición produce debilidad y fatiga, una ingesta inadecuada de calcio aumenta el riesgo de osteoporosis. Una obesidad dificulta los movimientos y necesita energía extra para moverse.
Estado de salud :Los traumatismos, ACV ,deterioro del SNC, Trastornos de huesos, articulaciones y músculos, defectos congénitos van a afectar directamente.

Psicológicos. 

La postura y la actividad manifiestan emociones y sentimientos como estrés, ira, ansiedad o depresión. Las personas deprimidas suelen aparecer, con la cabeza inclinada , con falta de entusiasmo para participar en cualquier actividad o carecer de energía para realizar los hábitos higiénicos usuales.
Personalidad :Según su temperamento, ciertos individuos son  activos ,apáticos, tranquilos.
Fatiga y estrés : Estos factores pueden hacer que una persona se sienta demasiado cansada para hacer ejercicio aunque esta por si misma podría aumentar la energía. Hay que tener en cuenta que el ejercicio excesivo puede fatigar y producir lesiones.

Socioculturales. 

• Valores culturales acerca del ejercicio físico y de la postura. 
• El entorno laboral requiere esfuerzos físicos y posturas inadecuadas.
• El estilo de vida: Que conlleve una mayor o menor actividad.
• Factores externos : Como el clima ,grado de humedad, disponibilidad de instalaciones, entorno seguro.

Valoración de la necesidad de moverseRecogida de datos 

Entrevista de enfermería.
Durante la entrevista preguntaremos : Problemas o limitaciones relacionadas con la movilidad, si necesita ayuda, cuál es su limitación, si hay dolor, que lo describa, problemas relacionados con las actividades de la vida diaria, ejercicio físico habitual de mantenimiento, nivel de actividad.,importancia que tiene el hecho de mantenerse en forma, y como influyen las emociones.

Examen físico-comportamental y observación del entorno.

Observaremos:
• La alineación corporal ,la postura y la movilidad. Cuando un segmento del cuerpo se desvía de la alineación correcta, se produce una desviación compensatoria en otros segmentos del cuerpo; el resultado supone tensión y lesiones en los ligamentos mal alineados y en las estructuras articulares que soportan el peso corporal. Ejemplos de alineaciones correctas :

Para valorar la marcha, debemos conocer las dos fases de la marcha normal ( apoyo y balanceo) y observar :
- Que la cabeza está erguida, mirada de frente y columna enderezada.
- Dedos de los pies y rótulas señalan hacia delante.
- El talón contacta con el suelo antes que los dedos del pie(fase de apoyo)
- Los pies están en flexión dorsal en la fase de balanceo.
- El brazo opuesto al pie en balanceo avanza al mismo tiempo.
- Los pies están paralelos.
- Marcha coordinada rítmica con el peso distribuido equitativamente entre ambos pies.
- La marcha se inicia y detiene  con facilidad

• Las respuestas de los sistemas corporales a la actividad y el ejercicio .Que determina la tolerancia  a la actividad de la persona, sobre todo en personas con problemas de salud en los que tratamos de iniciar un programa de ejercicio. Para valorar esta tolerancia recogemos frecuencia, fuerza y ritmo cardíaco, respiratorio y de TA antes de una actividad, durante la actividad, inmediatamente después y tres minutos después. Si a los 5 minutos  retorna a la normalidad esta actividad es segura pero si hay muchos cambios ( palidez, mareo, elevación anormal de FC y FR, disnea…) se debe suspender
• Los patrones de ejercicio habitual.
• La amplitud de movimientos. Para ello debemos conocer los movimientos articulares.

 Manifestaciones de dependencia e independencia en la satisfacción de la  necesidad  de moverse y mantener posturas adecuadasManifestaciones de independencia.

• Alineación correcta
• Tolerancia a la actividad.
• Movilidad articular.

 Manifestaciones de dependencia.( Entre otros)

• Inmovilidad física,
• Intolerancia a la actividad.
• Estilo de vida sedentario.
• Limitación de la amplitud de movimientos.
• Reducción de la habilidad motora
• Problemas de equilibrio.

Cuidados básicos en la necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas.

• Actividades de promoción de la salud : Fomentar un plan de ejercicio regular diseñado con el cliente. Debe ser aeróbico, de 3 a 5 veces a la semana y durar 45’. Debería incluir ejercicios de estiramiento y flexibilidad  con movimientos de amplitud articular que estiren todos los grupos musculares y articulaciones.
• Mantener alineamiento adecuado.
• Prevenir complicaciones de la inactividad.
• Mejorar el uso de la mecánica corporal en el trabajo y en la vida diaria.
• Prevenir lesiones.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Riopelle L, Grondin L ,Phaneuf M. Cuidados de Enfermería, un proceso centrado en las necesidades de la persona .Madrid : Mc Graw-Hill-Interamericana;1993.
• Campo M.A., Espinalt Casajuana M.A. et cols. Proceso de Enfermería. Valoración. Barcelona :Fundació Jordi Gol i Gurina;2000.
• N.A.N.D.A. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2001-2002. Madrid: Harcourt; 2001
• Henderson-Nite .Enfermería teórica y práctica. Cuidados básicos de Enfermería. México :La Prensa Médica Mexicana S.A.;1978.
• Kozier B, Erb G, Olivieri R. Actividad y ejercicio. En : Kozier B, Erb G, Olivieri R. Enfermería Fundamental, Conceptos ,procesos y práctica. 4º ed. Madrid : Mc Graw-Hill-Interamericana; 1993.p. 935 – 987.